Начало >> Учеба >> Загальна психіатрична симптоматологія та синдромологія

Загальна психіатрична симптоматологія та синдромологія

Печать
Оглавление
Загальна психіатрична симптоматологія та синдромологія
Позитивні синдроми
Синдроми потьмарення свідомості
Судомні синдроми
Негативні синдроми

І. ОСНОВИ ПСИХОПАТОЛОГІЧНОЇ СИМПТОМАТОЛОГІЇ.

1.1. Контакт

Аутизм - занурення у світ особистих переживань з ослабленням або втратою контакту з дійсністю, втратою інтересу до реальності, відсутністю прагнення до спілкування з оточуючими людьми, бідністю емоційних проявів.

    1. Свідомість: стан, що дозволяє орієнтуватися в навколишньому світі
      і власній особистості.

Апперцепція : сприйняття, видозмінене власними емоціями і мисленням.
Сенсорність: стан, обумовлений функцією сенсорних систем (іноді використовується як синонім свідомості).
Порушення свідомості.

  1. Дезориентація: порушення орієнтування в часі, місці і власній особистості.

Д. аутопсихична - порушення орієнтування у власній особистості.
Д. у час-нездатність хворого  визначити рік,  місяць, число,час року, день тижня.
Д. аутопсихична - порушення орієнтування лише в навколишньому.
Деперсоналізація (відчуження від самого себе)-розлад самосвідомості особистості, що супроводжується відчуженням деяких або всіх психічних процесів. Перекручене сприйняття самого себе: а) у ціле-втрата єдності «я»: власні думки, голос, рухи сприймаються хворим начебто б з боку, усе тіло змінилося, подвоїлося, стало не таким, як колись, і т.д.; б) окремих частин тіла — «порушення схеми тіла».
Дереалізація-розлад психічної діяльності, що виражається в тяжкому почутті нереальності, примарності, сторонності хворому навколишнього світу. Зовнішній світ сприймається віддаленим, несправжнім, невиразним, застиглим, безбарвним, силуетним.

  1. Потьмарення свідомості: неповне, невиразне усвідомлення навколишніх
    з порушенням сприйняття і правильного відношення до свого стану.

Абсанс- короткочасне (кілька секунд, часток секунди) вимикання (відсутність) свідомості.
Обнубіляція - легка оглушення, потьмарення свідомості легкого ступеня.
Ступор-стан    психічної   і   рухової   загальмованості.
С. апатичний-сполучення    абсолютної   байдужості,   повної   бездіяльності і крайнього безсилля, що доходить до прострації; супроводжується безсонням.
З   депресивний   (похмуре  заціпеніння) -масивне  рухове   гальмування, що досягає повної нерухомості на висоті депресії.
Субступорозне стан-неповна нерухомість, звичайно з більш-менш вираженим мутизмом, тривалим збереженням того самого положення тіла, неприродними вигадливими позами.

  1. Грудки: стан повної відсутності свідомості.

не сплячі грудки: грудки, при якій хворий начебто спить, але його можна розбудити (відома також як акінетичний мутизм).

  1. делірий : переляк, сплутаність думок, тривожність, обумовлені галюцинаціями, страшними по змісту.
  2. Сутінкова свідомість: звуження свідомості з ілюзіями і (або)галюцинаціями.
  3. Просоночний стан: часто використовується як синонім психомоторної
    епілепсії.
  4. Сомнолентність: патологічна сонливість, що найбільше часто спостерігається при органічній поразці мозку.
  5. Автоматизм амбулаторний - потьмарення свідомості без марення, галюцинацій або виражених афективних розладів, що виявляється тривалим блуканням із зовні упорядкованим поводженням, виконанням складних дій і наступною амнезією; спостерігається головним чином при епілепсії.
  6. Аменція - форма потьмарення свідомості з перевагою розгубленості, незв'язності мислення, мови і рухів.
  7. Аура-розлад свідомості, що супроводжується своєрідним відчуттям, рухом або психічною поразкою (страх, помилкова сприйняття дійсності і т.п.), безпосередньо попередньому епілептичному припадкові.

1.3. Порушення уваги: увага є сукупність зусиль, що забезпечують
фокусування на визначених переживаннях; здатність зосереджуватися на одній діяльності.

  1. Отвлекаємість:    нездатність  сконцентрувати  увага;  стан,
    коли увага спрямована і на важливі, і на нерелевантні зовнішні стимули.
  2. Апрозексия — повне випадання уваги.
  3. Селективна неуважність: увага тільки до тих стимулам, що викликають тривогу.
  4. Порушення (піддатливість) і відсутність критики до ідеї вселяння:
  5. Folie a deux (or folie a'trois): індукування інших осіб сильними емоційними переживаннями, зв'язаними з хворобою, у результаті нею як би занедужують відразу два (три) чоловіки.
  6. Гіпноз: штучно викликувана зміна свідомості, що характеризується підвищеною сугестивністю.

5. Гиперметаморфоз - розлад уваги у формі його мимовільного короткочасного залучення до предметів і явищ, звичайно зауважував не: хворий відволікається на усе, що попадає в його поле зір-візерунок на шпалері, пляма на стіні, випадковий рух, зміну пози кого-небудь з навколишніх, зміна висвітлення, ледь чутний шум, слабкий запах і т.п. Симптом супроводжується вираженою розгубленістю

1.4 Емоції: стан, при якому суб'єкт випробує складні переживання, зв'язані з фізичними, соматичними подразниками або з результатами власних дій, що обумовлюють відповідний афект і настрої.
1.4.1. Афект: короткочасна і сильна позитивна або негативна емоція, що виникає у відповідь на вплив внутрішніх або зовнішніх факторів і що супроводжується соматовегетативними проявами; іноді термін використовують для позначення емоції взагалі.

  1. Адекватний афект: нормальний стан, коли зовнішні емоції гармонізують зі змістом ідеї, думки або мови.
  2. Неадекватний афект: невідповідність між емоційним виразом значеннєвим змістом ідеї, думки або мови.
  3. Значне притуплення афекту: порушення афекту, яке є проявом сильному зниженні інтенсивності, його зовнішнього вираження.
  4. Менш сильне притуплення афекту: зниження зовнішньої виразності афекту не таке сильне, як у випадку притуплення афекту, але досить чітко виражене.
  5. Лабільність афекту: швидкі і різкі зміни емоцій, не пов'язані з зовнішніми подразниками.

А. патологічний — короткочасний психічний розлад, що виникає   у  відповідь   на  інтенсивну,   раптову   психічну  травму і  має вираз у   концентрацію  свідомості на  переживаннях, що травмують, з наступним афективним розрядом, за яким   випливають  загальна розслабленість,  байдужність   і  часта  глибокий сон; супроводжується частковою або повною ретроградною амнезією.
Афективна   дисоціація-невідповідність    змісту   мислення афективному тлу.
Афективна розрядка-відчуття полегшення, іноді спустошеності, що настає в результаті викликаних афектом дій.
Афективна тупість - психічний розлад, що характеризується слабістю емоційних реакцій і контактів, збіднінням почуттів, емоційною холодністю, що переходить у повну байдужість і байдужість.
Афективне заціпеніння (афект застиглий, афект застійний) — втрата афективної модуляції, стійкий напружений афект.
Паратимія (неадекватний афект)-афект, якісно і кількісно не відповідній його причині, неадекватний приводові.
1.4.2. Настрій: розповсюджені і стійкі емоційні переживання хворого, про які він постійно говорить; прикладами є Депресія, підняте настрій, гнів.

  1. Дисфорія - похмуре , буркотливий-дратівливий, злісний і похмурий настрій з підвищеною чутливістю до будь-якого зовнішнього подразника, запеклістю і вибуховістю.
  2. Дистимія - минуща гноблення настрою без видимої причини з перевагою негативних емоцій і зниженням потягів.
  3. Еутимне настрій: коливання настрою в нормальному діапазоні, тобто
    відсутність депресивного або піднятого настрою.
  4. Експансивний настрій : нездержливість у вираженні своїх почуттів, часто з переоцінкою власної значущості і важливості.
  5. Дратівливий    настрій:     швидке    виникнення    роздратування і схильність до гнівливим реакцій.
  6. Коливання настрою: чергування періодів ейфорії з періодами депресії і тривоги.
  7. Піднятий настрій: стан, що характеризується самовпевненістю і почуттям радості, настрій більш підняте, чим у нормі, але необов'язково патологічне.
  8. Ейфорія - підвищений настрій з безтурботним достатком, пасивною радістю, безтурботним блаженством у сполученні з уповільненням мислення
  9. Екстаз-переживання захвата, надзвичайного щастя.
  10. Гипертимія (маніакальний афект, манія)-підвищений радісний настрій з посиленням потягів і невтомною діяльністю, прискоренням мислення і мови, веселістю, почуттям чудового здоров'я, витривалості, сили, коли усі сприймається в рожевому світлі, над усім панує оптимізм.
  11. Гипокинезія - тривале гноблення, що супроводжується збіднінням і уповільненням рухів.
  12. Гипотимія (депресивний афект, депресія)-пригноблений, меланхолійний настрій, глибокий сум, зневіра, туга з невизначеним почуттям нещастя, що грозить, і фізично тяжкими відчуття-гноблення самовідчуття у виді стиснення, ваги в області серця, груди, у всьому тілі (вітальна туга).
  13. Депресія-стан , що характеризується пригнобленим або тужливим настроєм і зниженням психічної активності, що сполучиться з руховими розладами і різноманітними соматичними порушеннями (втрата апетиту, схуднення, запори, зміна ритму серцевої діяльності і т.п.).
  14. Емоційне збідніння (афективна тупість)-недостатність або втрата афективної відкликаємості, бідність емоційних проявів, байдужність, щиросердечна холодність, байдужість.
  15. Лабільність афективна нестійкість настрою з вираженими проявами часто змінюються емоцій.
  16. Ангедонія: втрата інтересу до усіх видів активності, що раніш
    робили приємність, і відхід від них; часто зв'язані з депресією.
  17. Анергія-зниження (до повної відсутності) психічної, рухової і мовної активності.
  18. Анестезія психічна хвороблива втрата емоційних реакцій на все навколишнє з болісним переживанням повної щиросердечної спустошеності.
  19. Відчуття горя і суму: страждання, адекватні реальному горю.
  20. Алекситимія: неможливість описати або усвідомити свої власні
    емоції і настрій.
  21. Настрій маревн-перевага в самопочутті тривоги з відчуттям незрозумілості навколишнього, передчуттям нещастя, що насувається, попередній появі марення.

1.4.3. Інші емоції.

  1. Тривога: відчуття страху, зв'язане з передчуттями лиха, очікуваної
    ззовні, або з власною хворобою.
  2. Генерализована тривога: широко розповсюджений страх, не сфокусований на якій-небудь визначеній ідеї.
  3. Страх: тривога, зв'язана з усвідомленим сприйняттям реальної небезпеки.
  4. Ажитація: тривога, що супроводжується сильним руховим збудженням.
  5. Напружений стан: рухове і психічне порушення, важко
    пережиті суб'єктивно.
  6. Панічне (психогенне) порушення безглузде рухове порушення (іноді у формі «рухової бури»), що виникає при раптових дуже сильних потрясіннях, катастрофах, у ситуаціях, що загрожує життя.
  7. Апатія-байдужність до себе, що оточують особам і  подіям, відсутність бажань, спонукань і бездіяльність
  8. Амбівалентність: співіснування двох антагоністичних тенденцій стосовно
    тому самому об'єкта в того самого особи в те саме
    час.

1.4.4.  Фізіологічні порушення, зв'язані з настроєм: ознаки, що відносяться до соматичної (звичайно вегетативного) дисфункції суб'єкта; найчастіше вони обумовлені депресією (називаються також вегетативними проявами).
1.  Анорексія: зниження або повна відсутність апетиту.
2. Безсоння: порушення або повна відсутність сну.
а) початкова стадія: важке засипання
б)  середня: кількаразові пробудження протягом ночі, труднощі заснути знову;
в)  заключна: раннє пробудження по ранках.

  1. Гиперсомнія: патологічна сонливість
  2. Знижене лібідо: відсутність інтересу до сексуального життя, зниження сексуальної активності.

1.5. Мислення: цілеспрямована система ідей, символів і асоціацій, що виникає в процесі виконання задачі і, що приводить до вироблення правильного рішення; мислення нормальне, якщо його результатом є логічна система висновків.

1.5.1. Форми порушення мислення

  1. Оцінка реальних подій: об'єктивна оцінка і судження про навколишній світ.
  2. Порушення формального мислення: порушення, що стосуються форми, а неутримання думок; мислення характеризується порушенням асоціацій, неологізмами й алогічними побудовами думок, такі порушення процесу мислення розглядаються як прояв психозу.
  3. Розірваність мислення-порушення внутрішніх логічних зв'язків, стрибкуватість думок, з'єднання різнорідних, не зв'язаних за змістом елементів або розривши цілісності думок і ланцюга асоціацій із вторгненням у них неологізмів. Мова не позбавлена змісту, але зовні упорядкована внаслідок збереження граматичних зв'язків між окремими елементами фраз.
  4. Нелогічне мислення: мислення, що характеризується помилковими за­ висновками або внутрішніми протиріччями, розцінюється як прояви психопатології тільки при наявності виражених порушень і тільки в тому випадку, коли воно не зв'язано з культурними особливостями або зниженням інтелекту
  5. Фантазування (дереізм): розумова діяльність, що не погодить­ся з логікою або досвідом.
  6. Аутистичне мислення: мислення, яким виражаються тільки з­ особисті бажання, що не зв'язано з реальним життям, захопленість своїми особистими, внутрішніми переживаннями; термін є в деякому роді синонімом дереізму.
  7. Конкретне мислення: буквальне мислення, обмежене використанням метафор без розуміння нюансів їхнього значення, розуміння усього лише в одному вимірі.
  8. Абстрактне мислення: уміння уловити нюанси значення; багатомірне мислення зі здатністю правильно використовувати метафори і гіпотези.
  9. Докладність мислення-нездатність поділу головного і другорядного з застреванием на несуттєвих деталях.
  10. Незв'язність мислення  (інкогеренція)-втрата здатності до утворення асоціативних зв'язків, до з'єднання сприйнять, представлень, понять, до відображення дійсності в її зв'язках і відносинах; утрата здатності до елементарних узагальнень, до аналізу і синтезу.
  11. Брадипсихия — замедление всіх психічних процесів.
  12. Брадифазія-замедлення мови, настає у всіх випадках загальмованого мислення.
  13. Звуження обсягу мислення - крайнє обмеження змісту мислення, збідніння теми, звуження кола представлень, зменшення рухливості розумових процесів.
  14. Тугорухомість (торпідність, в'язкість) мислення - виразлива утрудненість послідовного плину думок. Торпідними стають також мова і дії хворих.
  15. Прискорення процесу мислення-збільшення кількості асоціацій, що утворяться в кожен даний відрізок часу, полегшення їхнього виникнення.

1.5.2. Специфічні порушення мислення

  1. Неологізми - нові слова, створені хворим, часто шляхом комбінування складів, узятих з різних слів; порушення обумовлене психопатологічними особливостями.
  2. Паралогічне мислення-з'єднання непорівнянних обставин, явищ, положень; об'єднання суперечливих ідей, образів з мимовільною підміною одних понять іншими. Соскальзывание з основного ряду мислення на побічний, часто з утратою логічного зв'язку.
  3. Резонерство-тип мислення, що характеризується схильністю до порожнім, марним, заснованим на поверхневих, формальних аналогіях міркуванням.
  4. Словесний холодник: нескладна суміш слів і фраз.
  5. Інкогеренція - вища ступінь незв'язності мислення, коли мова являє собою безладний, безглуздий набір, потік слів.
  6. Персеверації: кількаразове повторення відповідей на попередні стимули, після того як уже пред'явлений новий стимул; порушення часте зв'язане з органічним захворюванням головного мозку.
  7. Конденсація: злиття різних концепцій в одну.
  8. Іррелевантні   відповіді:    відповідь,   що   не   відповідає   заданому питанню.
  9. Надмірність асоціацій: потік думок, при якому постійно відбувається їхнє зрушення з одного предмета на іншою, не обумовлений логічним зв'язком,
    при значному ступені виразності мислення стає нескладним.
  10. Ментізм-неспеціально виникаючий, безперервний і некерований потік думок, спогадів, «вихор ідей», наплив образів, представлень.
  11. Закупорка мислення (Sperrung)-несподівана зупинка, переривши думки, її раптова блокада, різкий обрив думки до того, як вона завершується; після короткої паузи суб'єкт може згадати, про що він говорив або що збирався сказати.
  12. Глоссолалія: вираження думки незрозумілими словами (відоме також як «розмова на іншій мові»).

1.5.3. Порушення мови.

  • Мова з натиском: мова швидка, багатослівна і тяжкоперервана.
  • Багатослівність (логорєя). Рясна, когерентна, логічна мова.
  • Олігофазія: вживання в мові обмеженого числа слів, односкладовість відповідей.
  • Убогість значеннєвого змісту мови: мова за формою адекватна    з достатньою кількістю слів, але містить мало інформації через порожнечу стереотипово повторюваних фраз.
  • Мутізм-відсутність мовного спілкування хворого з навколишніми при схоронності мовної апарат, відмовлення від мови.
  • Диспросодія: утрата нормальної мелодики мови (називаною просодією).
  • Дизартрія: труднощі в артикуляції, а не в перебуванні слів або в граматиці.
  • Персеверація-зупинка у свідомості однієї якої-небудь думки або представлення з монотонним їхнім повторенням у відповідь на задання знову.
  •  
  • Паралогія («мимомовлення»)-відповіді на поставлені питання не власне кажучи, невлад, обумовлені активним або пасивним негативізмом.
  • Симптом Ганзера-мимомовлення : на задане питання хворої відповідає неправильно, хоча по змісту відповіді можна укласти, що питання зрозуміле вірно (спостерігається при деяких істеричних реакціях, при шизофренії).
  • С. монолог-спонтанна мова хворого при відсутності співрозмовника, що відбиває розірваність мислення.
  • Стереотипі-постійне повторення кого-небудь дії, слова, фрази.

1.5.4.   Афазичні порушення (порушення в язиковому вираженні).

  • Моторна афазія: порушення мови через органічну поразку мозку,при якому розуміння зберігається, але втрачається здатність говорити (називається також афазією Брока або експресивною афазією).
  • Сенсорна афазія: утрата здатності розуміти значення слів або використати предмети за призначенням називається також афазією Верніке або рецептивною афазією.
  • Номінальна   афазія:    порушення   здатності   називати   імена   чи предмети.
  • Синтаксична афазія: нездатність об'єднати слова у відповідній послідовності.
  • Жаргонофазія: усі використовувані слова є неологізмами; повторювання безглуздих слів з різними інтонаціями і модуляціями.
  • Глобальна афазія: сполучення грубої моторної і сенсорної афазії.
  • Афазія    при    схоронності    мови:     нездатність    розуміти    усне мовлення при наявності власної мови, швидкої, але незрозумілої.
  • Логоклонія-багаторазове повторення окремих складів вимовного слова.
  • Шизофазія - розірвана мова, безглуздий набір окремих слів, убраних у граматично правильну пропозицію.
  • Ехолалія - повторювання почутих слів і пропозицій.
  • Вербигерація - ритмічне монотонне повторення якого-небудь слова або словосполучення, іноді безглузде нанизування подібних по звучанню фраз, слів або складів.

1.5.5.  Порушення змісту думок.

  • Убогий зміст мови: мова, що містить мало інформації через невиразність, повторів або порушення побудови фрази.
  • Сверхцінні ідеї-судження , що виникли в результаті реальних обставин, але що зайняли надалі не відповідному їхньому значенню переважне положення у свідомості з розвитком надмірної емоційної напруги.
  • Марення-ідеї , судження, що не  відповідають дійсності, обґрунтовува помилково і цілком вододіючі свідомістю хворого і не корригіруємі при переконанні і роз'ясненні.

а)  Вигадливе марення: абсурдні, неправдоподібні, дивні твердження (наприклад, хворому вживлюють у мозок електроди прибульці з космосу).
б) Систематизоване марення: помилкове твердження або система поглядів,  об'єднані навколо однієї єдиної теми (наприклад, хворого переслідує Центральне розвідувальне керування, Федеральне бюро розслідувань або його шеф).
в) Б. величі характеризується грандіозним перебільшенням своїх духовних і фізичних сил, соціального стану і зв'язаних з цим можливостей. Син.: Б. Мегаломанічний.
г) Б. впливу містить ідею стороннього впливу на думки, почуття, учинки хворого, нерідко із судженням про природу такого впливу  (гіпноз, лазер і т.п.); прояв синдрому Кандинского — Клерамбо.
д) Б. високого походження містить ідею походження від осіб, що займають значно більш високе положення в суспільстві, чим батьки хворого, яких; він вважає несправжніми. Син.: Б. іншого походження, Б. чужих батьків.

  • Б. індукований по змісту подібний з Б. у психічно хворого, що виникає в раніше здорових осіб, що знаходилися в тривалому спілкуванні з цим хворим (індуктором Б).
  • Б. інсценівки містить судження про всім що трапляється навколо хворого як спеціально улаштованому, інсценованому з якоюсь метою.
  • Б. інтерметаморфози - етап розвитку образного марення, що характеризується ідеєю повної зміни навколишнього оточення, перетворення предметів, перевтілення осіб.
  • Б. іпохондричний містить ідею наявності в хворого невиліковної, що приводить до смерті або принизливої хвороби (рака, сифілісу й ін.).
  • Б. Катару містить депресивні  або  іпохондричні   фантазії  з ідеями величності і заперечення (загальна загибель, світові катаклізми і т.п.), що виявляються одночасно або порізно. Б.  обвинувачення містить ідею помилкового або навмисного обвинувачення хворого  навколишніми особами  в здійсненні  непорядних  або злочинних дій, до яких він не має ніякого відношення.
  • Б.  образний - переважають   образні  представлені - фантазії,  мрії, супроводжується   тривогою,   страхом,   екстазом   або   розгубленістю. Син.: Б. почуттєвий.
  • Б. особливого значення-предмети , події, що оточують особи, а також їхні вчинки і слова здобувають для хворого особливий зміст, символізують щось нове.
  • Б. гострий виникає раптово і характеризується ілюзорним сприйняттям обстановки з вираженим афектом страху, тривоги, імпульсивними діями.
  • Б. параноїдний містить різні ідеї несприятливого впливу на хворого ззовні; включає ідеї переслідування, відносини, впливу, отруєння, обвинувачення, збитку і т.п.
  • Б. паранойяльний містить систематизовані маревні ідеї, протікає при ясній свідомості без галюцинацій, ілюзій і виражених афективних розладів.
  • Б. парафренный містить образні фантастичні ідеї величі, особливої місії, переслідування і т.п. Син. Б. фантастичний, Б. уяви Дюпре.
  • Б. резідуальний - спілка маревних ідей, що залишаються якийсь час у якості моносимптома після зникнення інших проявів хвороби; частіше виникає після станів потьмареної свідомості, що не супроводжуються повною амнезією (делірий, онейроїдний синдром).
  • Б. самозвинувачення виявляється приписуванням хворим собі уявлюваних або колишніх у дійсності, але провин, що непомірно перебільшуються, і злочинів з переконаністю в необхідності понести за них покарання.
  • Б. систематизований являє собою послідовний ланцюг суджень, обґрунтувань, висновків.
  • Автоматизм психічне-психопатологічне явище, що полягає в тім, що хворий відчуває власні психічні процеси (розумові, сенсорні, моторні) як нав'язані в результаті стороннього впливу ззовні.
  • Одержимість якоюсь ідеєю: зосередженість думок на якійсь визначеній ідеї, зв'язаної із сильним афективним переживанням, наприклад, параноїдні або суїцидальні тенденції.
  • Егоманія: патологічна фіксація на власних переживаннях.
  • Мономанія: патологічна фіксація на одним-єдиному об'єкті.
  • Іпохондрія: надмірна фіксація на своєму власному здоров'ї, що не ґрунтується на наявності реальної хвороби, а є результатом патологічного трактування нормальних симптомів і відчуттів.
  • Нав'язливості: наявність патологічних думок або відчуттів, стійких і не піддаються переконанню шляхом логічних доводів, ці порушення супроводжуються підвищеною тривожністю.
  • Компульсивність: патологічний потяг і потреба підкорятися  імпульсам; якщо хворий пручається цим імпульсам у нього розвивається сильна тривожність; повторення тих самих дій у відповідь на нав'язливість  або виконання якої-небудь дії відповідно визначеному ритуалові,
    без адекватного завершення цих дій, заспокоює хворого, як би усуваючи  якусь прийдешню небезпеку.
  • Фобії:   стійкий,  безрозсудний,  надмірний патологічний страх  перед якимись визначеними явищами або ситуаціями; у результаті виникає нездоланне бажання уникнути дії подразника, що викликає страх.

а) Проста фобія, що виявляється в остраху визначених предметів або ситуацій (наприклад, острах павуків і змій).
б) Соціальні фобії: острах публічного приниження, виступу перед аудиторією, необхідність зробити якась дія або брати участь у трапезі
в присутності інших людей.
1.6.  Сприйняття: процес трансформації фізичної стимуляції в психологічно оцінювану інформацію; психічний процес, за допомогою якого сенсорні стимули переводяться на усвідомлюваний рівень.
1.6.1. Порушення, зв'язані з органічною поразкою головного мозку.

  • Анозогнозія: заперечення захворювання.
  • Аутотопоагнозия: порушення дізнавання і заперечення наявності частин власного тіла.
  • Зорова агнозія: порушення здатності дізнаватися предмети або людей.
  • Астереогнозія: порушення здатності розпізнавати предмети при їх ощупуванні.
  • Прозопагнозія: порушення здатності розпізнавати особи.

1.6.2. Порушення, зв'язані з конверсією і дисоциативними феноменами: соматизація подавлених переживань або розвиток соматичних симптомів і порушень з боку довільної мускулатури й органів почуттів; порушення не контролюються свідомістю і не відповідають якому-небудь реальному соматичному захворюванню.

  • Істерична анестезія: порушення сенсорної чутливості в будь-який або модальності, що розвилося в результаті емоційного конфлікту.
  • Метаморфопсия — искажение величини або форми сприйманих предметів і простору. Навколишні предмети здаються неприродно зменшеними (мікропсія) або збільшеними до гігантських розмірів (макропсія), подовженими, розширеними, скошеними, перекрученими навколо осі (дисмегалопсія).
  • Деперсоналізація: суб'єктивне відчуття нереальності і відчуження  свого власного «Я».
  • Дереалізація: суб'єктивне відчуття нереальності навколишнього світу, хворобливе відчуття того, що світ якось змінився.
  • Розщеплення особистості: те саме особа в різний час ототожнює себе з зовсім різними персонами.
      • Марення-сприйняття , що виникають без реального об'єкта (бачення, примари, мнимі звуки, голоси, запахи й ін.).

галюцинаторне порушенн-рухове порушення, що розвивається під впливом застрашливих галюцинацій, часто з раптовим переходом від оборони до нападу.
М. гипнагогические — видения, що мимоволі виникають перед засипанням, при закритих очах, на темному полі зору.
М. гипнопомпічні - переважно   зорові,  рідше  слухові  і інші, виникаючі при пробудженні.
М. імперативні-вербальні у виді «голосів», що наказують робити ті або інші, часто небезпечні для хворого або для навколишніх, вчинки або, навпаки, що забороняють діяти і говорити.
М. макроптичні-бачення у виді образів людей, тваринних і неживих предметів, що відрізняються надзвичайно великими, іноді гігантськими розмірами.
М. мікроптичні - бачення у виді образів живих  істот і неживих предметів, що відрізняються дуже малими розмірами.
М. рефлекторні-виникаючі в сфері одного аналізатора  (зорового, слухового, тактильного) при дії реального подразника на інший аналізатор.
М.  вербальні - слухові у виді окремих слів або мови одного або
декількох «голосів».
М. Зорові марення: помилкове сприйняття у виді як цілком окремих образів, наприклад людей, так і безформних об'єктів, наприклад спалахів світла.
М. Нюхові марення: помилкове відчуття запаху.
М. Смакові марення: помилкове смакове відчуття, обумовлене ураженням гачка парагиппокампальні звивини.
М. Тактильні (гаптичні) марення: помилкове відчуття дотику або поверхні ампутованої кінцівки (фантомний синдром), відчуття повзання мурашок на шкірі або під нею (формикація).
1.6.4. Псевдомарення-розлад сприйняття у виді відчуттів я образів, що мимоволі виникають без реального подразника (об’єкту), що   відрізняються   від   галюцинацій   (див.)   відсутністю   в   хворого відчуття об'єктивної реальності цих образів. П. звичайно не проектуються   хворим  у  навколишній  простір,  виникають  за  принципом автоматизму психічного .
П. гипнагогичні виникають перед засипанням при закритих очах.
П. зорові-сприйняття зорових образів без об'єкта, не ідентифіковане хворим з реальним явищем;
П. кинестетичні (рухові, проприоцептивні)  супроводжуються відчуттям,  що  ті  або інші рухи  виробляються  незалежно від волі, насильно, не за бажанням хворого, а під впливом ззовні.
П. слухові - розлади   сприйняття  у виді  «внутрішніх»,  «зроблених», «уявних» голосів, звучання думок, голосних думок;
П. нюху, смаку, тактильні, вісцеральні -розлад сприйняття, що  зв'язуються  хворим  з  відповідними  органами  почуттів; хворобливі відчуття супроводжуються почуттям «зробленості», насильства.

  • Галлюциноз: марення, найбільше часто слухові, що пов'язані з хронічним зловживанням алкоголю і з'являються без яких-небудь ознак порушення з боку сенсорної системи (на противагу білій гарячці).
  • Синестезія: відчуття або марення, обумовлені іншими відчуттями (наприклад, слухове відчуття супроводжується або виникає в результаті впливу на зоровий аналізатор; звук сприймається як зоровий образ, а зоровий образ сприймається як звук).
  • Аутометаморфопсія («розлад схеми тіла») -перекручування форми і величини свого тіла у свідомості хворого.

1.6.5. Ілюзії:-помилкове, помилкове сприйняття реальних речей або явищ, при якому відображення реального об'єкта зливається з хворобливими представленням. Виникає, як правило, на тлі зміненого афекту.
Парейдолії - зрительні ілюзії  фантастичного змісту.
Акоазми - елементарні слухові обмани у виді шуму, стукоту, гуркоту, шипіння, пострілів і т.п.

1.7. Пам'ять: функція, що дозволяє використовувати накопичену мозком інформацію шляхом її виведення на рівень свідомості і відтворення в потрібний момент.
А. Порушення пам'яті.
Амнезія :-порушення пам'яті у виді втрати здатності зберігати і відтворювати раніше придбані знання.
А. антероградна - утрата   спогадів  про  події,   безпосередньо що
випливали за закінченням несвідомого стану або іншого розладу психіки.
А. антероретроградна - злука двох видів амнезії.
А   прогресуюч-втрата    здатності  запам'ятовування  і   поступове спустошення запасів  пам'яті,  що відбувається  з  послідовної по законові Рибо.
А ретроградна-випадання з пам'яті подій, що безпосередньо передували несвідомому станові, психічному захворюванню.
А.  фиксационна - втрата   здатності  запам'ятовувати,  відсутність  пам'яті на поточні події
Парамнезія: перекручування пам'яті (спогадів) у результаті порушення здатності до відтворення.
а)  Помилкові дізнавання (Fausse reconnaissance).
б) Ретроспективне перекручування спогадів: спогаду, що стосуються реальних подій, до яких хворий додає придумані подробиці.
в)  Конфабуляції: неусвідомлюваний спогад пробілів пам'яті уявлюваними або неіснуючими пригодами, у які сам хворий вірить,
хоча не має ніякої підстави.
г)       Ужі бачене (Deja vu)-психічний розлад у виді відчуття того, що видиме в даний час (особи, події, обстановка) уже спостерігалося колись у минулому.
д)      Ужі чуте (Deja entendu) -психічний розлад у виді відчуття, що чутне в даний момент у всіх значеннєвих і емоційних деталях уже було почуто в минулому.
е)  Ужі пережите  (Deja vecu)-психічний розлад у виді відчуття того, що пережите в даний час стан у точності вже було в минулому
ж) Ужі помислине (Deja pense) - ілюзорне сприйняття нової думки як уже що раніше спостерігалася або висловлюваної.
з)  Ніколи не бачене (jamais vu)-психічний розлад, що полягає в тім, що знайомі предмети, особи, обстановка сприймаються як уперше побачені.
е) Ніколи не пережите (jamais vecu)-психічний розлад, що полягає в тім, що звичне явище (ситуація) усвідомлюється як уперше виникаюче.
и) Ніколи не чуте (jamais entendu)-психічний розлад, що полягає в тім, що знайомі звуки сприймаються як уперше почуті.

Закон Рибо-закономірність розвитку амнезії, «закон зворотного ходу пам'яті». Розвиток амнезії починається з утрати пам'яті на час, потім на недавні події, пізніше і на давно минулі. Спочатку забуваються факти, потім почуття, останньої руйнується пам'ять звичок. Відновлення пам'яті йде в зворотному порядку. При відновленні мови після афазії в поліглотів насамперед з'являється здатність розмовляти рідною мовою.

  • Криптомнезии — искажения пам'яті, що виражаються в ослабленні розходження (аж до повного його зникнення) між дійсно відбувалися подіями і подіями, побаченими в сні, прочитаними, почутими.
  • Гипермнезія: втримання в пам'яті і відтворення надмірно великого обсягу інформації.
  • Ейдетичні образи: виникнення в пам'яті зорових образів, що по своїй виразності майже прирівнюються до галюцинацій.
  • Палімпсест-провісник алкогольної амнезії. Неможливість повного відтворення у свідомості деталей, епізодів або подробиць подій, що відбувалися під час алкогольного сп'яніння.

1.8. Інтелект:    здатність   розуміти,    відтворювати,   мобілізувати і конструктивно переробляти раніше придбані знання в новій ситуації.
1.8.1. Розумова неповноцінність (ретардація): порушення інтелекту в такому  ступені, що це перешкоджає суспільної і професійної діяльності.
1.8.2.  Деменція - виникаюче в результаті хвороби ослаблення інтелекту. Звичайно супроводжується порушеннями й в інших сферах психічної діяльності, що і характеризує різні види деменції.
.8.3. Псевдодеменція: по клінічних проявах нагадує деменцію, однак не зв'язана з органічною поразкою мозку; найчастіше спостерігається при депресії.
1.8.4. Порушена самооцінка: нездатність правильно оцінити об'єктивні причини сформованої ситуації.
1.9. Критика свого стану і поводження: здатність оцінити ситуацію і діяти адекватно.
1.9.1. Повна критика: наявність здатності до правильної оцінки ситуації, уміння зрозуміти свої можливості і вибрати правильне рішення.
1.9.2. Автоматичний рівень поводження: учинки, зроблені рефлекторно.
1.9.3. Порушення критики: нездатність правильно зрозуміти ситуацію і діяти адекватно.



 
« Дослідження характерологічних особливостей студентів   Заработная плата в угольной промышленности »