Содержание материала

І. ОСНОВИ ПСИХОПАТОЛОГІЧНОЇ СИМПТОМАТОЛОГІЇ.

1.1. Контакт

Аутизм - занурення у світ особистих переживань з ослабленням або втратою контакту з дійсністю, втратою інтересу до реальності, відсутністю прагнення до спілкування з оточуючими людьми, бідністю емоційних проявів.

    1. Свідомість: стан, що дозволяє орієнтуватися в навколишньому світі
      і власній особистості.

Апперцепція : сприйняття, видозмінене власними емоціями і мисленням.
Сенсорність: стан, обумовлений функцією сенсорних систем (іноді використовується як синонім свідомості).
Порушення свідомості.

  1. Дезориентація: порушення орієнтування в часі, місці і власній особистості.

Д. аутопсихична - порушення орієнтування у власній особистості.
Д. у час-нездатність хворого  визначити рік,  місяць, число,час року, день тижня.
Д. аутопсихична - порушення орієнтування лише в навколишньому.
Деперсоналізація (відчуження від самого себе)-розлад самосвідомості особистості, що супроводжується відчуженням деяких або всіх психічних процесів. Перекручене сприйняття самого себе: а) у ціле-втрата єдності «я»: власні думки, голос, рухи сприймаються хворим начебто б з боку, усе тіло змінилося, подвоїлося, стало не таким, як колись, і т.д.; б) окремих частин тіла — «порушення схеми тіла».
Дереалізація-розлад психічної діяльності, що виражається в тяжкому почутті нереальності, примарності, сторонності хворому навколишнього світу. Зовнішній світ сприймається віддаленим, несправжнім, невиразним, застиглим, безбарвним, силуетним.

  1. Потьмарення свідомості: неповне, невиразне усвідомлення навколишніх
    з порушенням сприйняття і правильного відношення до свого стану.

Абсанс- короткочасне (кілька секунд, часток секунди) вимикання (відсутність) свідомості.
Обнубіляція - легка оглушення, потьмарення свідомості легкого ступеня.
Ступор-стан    психічної   і   рухової   загальмованості.
С. апатичний-сполучення    абсолютної   байдужості,   повної   бездіяльності і крайнього безсилля, що доходить до прострації; супроводжується безсонням.
З   депресивний   (похмуре  заціпеніння) -масивне  рухове   гальмування, що досягає повної нерухомості на висоті депресії.
Субступорозне стан-неповна нерухомість, звичайно з більш-менш вираженим мутизмом, тривалим збереженням того самого положення тіла, неприродними вигадливими позами.

  1. Грудки: стан повної відсутності свідомості.

не сплячі грудки: грудки, при якій хворий начебто спить, але його можна розбудити (відома також як акінетичний мутизм).

  1. делірий : переляк, сплутаність думок, тривожність, обумовлені галюцинаціями, страшними по змісту.
  2. Сутінкова свідомість: звуження свідомості з ілюзіями і (або)галюцинаціями.
  3. Просоночний стан: часто використовується як синонім психомоторної
    епілепсії.
  4. Сомнолентність: патологічна сонливість, що найбільше часто спостерігається при органічній поразці мозку.
  5. Автоматизм амбулаторний - потьмарення свідомості без марення, галюцинацій або виражених афективних розладів, що виявляється тривалим блуканням із зовні упорядкованим поводженням, виконанням складних дій і наступною амнезією; спостерігається головним чином при епілепсії.
  6. Аменція - форма потьмарення свідомості з перевагою розгубленості, незв'язності мислення, мови і рухів.
  7. Аура-розлад свідомості, що супроводжується своєрідним відчуттям, рухом або психічною поразкою (страх, помилкова сприйняття дійсності і т.п.), безпосередньо попередньому епілептичному припадкові.

1.3. Порушення уваги: увага є сукупність зусиль, що забезпечують
фокусування на визначених переживаннях; здатність зосереджуватися на одній діяльності.

  1. Отвлекаємість:    нездатність  сконцентрувати  увага;  стан,
    коли увага спрямована і на важливі, і на нерелевантні зовнішні стимули.
  2. Апрозексия — повне випадання уваги.
  3. Селективна неуважність: увага тільки до тих стимулам, що викликають тривогу.
  4. Порушення (піддатливість) і відсутність критики до ідеї вселяння:
  5. Folie a deux (or folie a'trois): індукування інших осіб сильними емоційними переживаннями, зв'язаними з хворобою, у результаті нею як би занедужують відразу два (три) чоловіки.
  6. Гіпноз: штучно викликувана зміна свідомості, що характеризується підвищеною сугестивністю.

5. Гиперметаморфоз - розлад уваги у формі його мимовільного короткочасного залучення до предметів і явищ, звичайно зауважував не: хворий відволікається на усе, що попадає в його поле зір-візерунок на шпалері, пляма на стіні, випадковий рух, зміну пози кого-небудь з навколишніх, зміна висвітлення, ледь чутний шум, слабкий запах і т.п. Симптом супроводжується вираженою розгубленістю

1.4 Емоції: стан, при якому суб'єкт випробує складні переживання, зв'язані з фізичними, соматичними подразниками або з результатами власних дій, що обумовлюють відповідний афект і настрої.
1.4.1. Афект: короткочасна і сильна позитивна або негативна емоція, що виникає у відповідь на вплив внутрішніх або зовнішніх факторів і що супроводжується соматовегетативними проявами; іноді термін використовують для позначення емоції взагалі.

  1. Адекватний афект: нормальний стан, коли зовнішні емоції гармонізують зі змістом ідеї, думки або мови.
  2. Неадекватний афект: невідповідність між емоційним виразом значеннєвим змістом ідеї, думки або мови.
  3. Значне притуплення афекту: порушення афекту, яке є проявом сильному зниженні інтенсивності, його зовнішнього вираження.
  4. Менш сильне притуплення афекту: зниження зовнішньої виразності афекту не таке сильне, як у випадку притуплення афекту, але досить чітко виражене.
  5. Лабільність афекту: швидкі і різкі зміни емоцій, не пов'язані з зовнішніми подразниками.

А. патологічний — короткочасний психічний розлад, що виникає   у  відповідь   на  інтенсивну,   раптову   психічну  травму і  має вираз у   концентрацію  свідомості на  переживаннях, що травмують, з наступним афективним розрядом, за яким   випливають  загальна розслабленість,  байдужність   і  часта  глибокий сон; супроводжується частковою або повною ретроградною амнезією.
Афективна   дисоціація-невідповідність    змісту   мислення афективному тлу.
Афективна розрядка-відчуття полегшення, іноді спустошеності, що настає в результаті викликаних афектом дій.
Афективна тупість - психічний розлад, що характеризується слабістю емоційних реакцій і контактів, збіднінням почуттів, емоційною холодністю, що переходить у повну байдужість і байдужість.
Афективне заціпеніння (афект застиглий, афект застійний) — втрата афективної модуляції, стійкий напружений афект.
Паратимія (неадекватний афект)-афект, якісно і кількісно не відповідній його причині, неадекватний приводові.
1.4.2. Настрій: розповсюджені і стійкі емоційні переживання хворого, про які він постійно говорить; прикладами є Депресія, підняте настрій, гнів.

  1. Дисфорія - похмуре , буркотливий-дратівливий, злісний і похмурий настрій з підвищеною чутливістю до будь-якого зовнішнього подразника, запеклістю і вибуховістю.
  2. Дистимія - минуща гноблення настрою без видимої причини з перевагою негативних емоцій і зниженням потягів.
  3. Еутимне настрій: коливання настрою в нормальному діапазоні, тобто
    відсутність депресивного або піднятого настрою.
  4. Експансивний настрій : нездержливість у вираженні своїх почуттів, часто з переоцінкою власної значущості і важливості.
  5. Дратівливий    настрій:     швидке    виникнення    роздратування і схильність до гнівливим реакцій.
  6. Коливання настрою: чергування періодів ейфорії з періодами депресії і тривоги.
  7. Піднятий настрій: стан, що характеризується самовпевненістю і почуттям радості, настрій більш підняте, чим у нормі, але необов'язково патологічне.
  8. Ейфорія - підвищений настрій з безтурботним достатком, пасивною радістю, безтурботним блаженством у сполученні з уповільненням мислення
  9. Екстаз-переживання захвата, надзвичайного щастя.
  10. Гипертимія (маніакальний афект, манія)-підвищений радісний настрій з посиленням потягів і невтомною діяльністю, прискоренням мислення і мови, веселістю, почуттям чудового здоров'я, витривалості, сили, коли усі сприймається в рожевому світлі, над усім панує оптимізм.
  11. Гипокинезія - тривале гноблення, що супроводжується збіднінням і уповільненням рухів.
  12. Гипотимія (депресивний афект, депресія)-пригноблений, меланхолійний настрій, глибокий сум, зневіра, туга з невизначеним почуттям нещастя, що грозить, і фізично тяжкими відчуття-гноблення самовідчуття у виді стиснення, ваги в області серця, груди, у всьому тілі (вітальна туга).
  13. Депресія-стан , що характеризується пригнобленим або тужливим настроєм і зниженням психічної активності, що сполучиться з руховими розладами і різноманітними соматичними порушеннями (втрата апетиту, схуднення, запори, зміна ритму серцевої діяльності і т.п.).
  14. Емоційне збідніння (афективна тупість)-недостатність або втрата афективної відкликаємості, бідність емоційних проявів, байдужність, щиросердечна холодність, байдужість.
  15. Лабільність афективна нестійкість настрою з вираженими проявами часто змінюються емоцій.
  16. Ангедонія: втрата інтересу до усіх видів активності, що раніш
    робили приємність, і відхід від них; часто зв'язані з депресією.
  17. Анергія-зниження (до повної відсутності) психічної, рухової і мовної активності.
  18. Анестезія психічна хвороблива втрата емоційних реакцій на все навколишнє з болісним переживанням повної щиросердечної спустошеності.
  19. Відчуття горя і суму: страждання, адекватні реальному горю.
  20. Алекситимія: неможливість описати або усвідомити свої власні
    емоції і настрій.
  21. Настрій маревн-перевага в самопочутті тривоги з відчуттям незрозумілості навколишнього, передчуттям нещастя, що насувається, попередній появі марення.

1.4.3. Інші емоції.

  1. Тривога: відчуття страху, зв'язане з передчуттями лиха, очікуваної
    ззовні, або з власною хворобою.
  2. Генерализована тривога: широко розповсюджений страх, не сфокусований на якій-небудь визначеній ідеї.
  3. Страх: тривога, зв'язана з усвідомленим сприйняттям реальної небезпеки.
  4. Ажитація: тривога, що супроводжується сильним руховим збудженням.
  5. Напружений стан: рухове і психічне порушення, важко
    пережиті суб'єктивно.
  6. Панічне (психогенне) порушення безглузде рухове порушення (іноді у формі «рухової бури»), що виникає при раптових дуже сильних потрясіннях, катастрофах, у ситуаціях, що загрожує життя.
  7. Апатія-байдужність до себе, що оточують особам і  подіям, відсутність бажань, спонукань і бездіяльність
  8. Амбівалентність: співіснування двох антагоністичних тенденцій стосовно
    тому самому об'єкта в того самого особи в те саме
    час.

1.4.4.  Фізіологічні порушення, зв'язані з настроєм: ознаки, що відносяться до соматичної (звичайно вегетативного) дисфункції суб'єкта; найчастіше вони обумовлені депресією (називаються також вегетативними проявами).
1.  Анорексія: зниження або повна відсутність апетиту.
2. Безсоння: порушення або повна відсутність сну.
а) початкова стадія: важке засипання
б)  середня: кількаразові пробудження протягом ночі, труднощі заснути знову;
в)  заключна: раннє пробудження по ранках.

  1. Гиперсомнія: патологічна сонливість
  2. Знижене лібідо: відсутність інтересу до сексуального життя, зниження сексуальної активності.

1.5. Мислення: цілеспрямована система ідей, символів і асоціацій, що виникає в процесі виконання задачі і, що приводить до вироблення правильного рішення; мислення нормальне, якщо його результатом є логічна система висновків.

1.5.1. Форми порушення мислення

  1. Оцінка реальних подій: об'єктивна оцінка і судження про навколишній світ.
  2. Порушення формального мислення: порушення, що стосуються форми, а неутримання думок; мислення характеризується порушенням асоціацій, неологізмами й алогічними побудовами думок, такі порушення процесу мислення розглядаються як прояв психозу.
  3. Розірваність мислення-порушення внутрішніх логічних зв'язків, стрибкуватість думок, з'єднання різнорідних, не зв'язаних за змістом елементів або розривши цілісності думок і ланцюга асоціацій із вторгненням у них неологізмів. Мова не позбавлена змісту, але зовні упорядкована внаслідок збереження граматичних зв'язків між окремими елементами фраз.
  4. Нелогічне мислення: мислення, що характеризується помилковими за­ висновками або внутрішніми протиріччями, розцінюється як прояви психопатології тільки при наявності виражених порушень і тільки в тому випадку, коли воно не зв'язано з культурними особливостями або зниженням інтелекту
  5. Фантазування (дереізм): розумова діяльність, що не погодить­ся з логікою або досвідом.
  6. Аутистичне мислення: мислення, яким виражаються тільки з­ особисті бажання, що не зв'язано з реальним життям, захопленість своїми особистими, внутрішніми переживаннями; термін є в деякому роді синонімом дереізму.
  7. Конкретне мислення: буквальне мислення, обмежене використанням метафор без розуміння нюансів їхнього значення, розуміння усього лише в одному вимірі.
  8. Абстрактне мислення: уміння уловити нюанси значення; багатомірне мислення зі здатністю правильно використовувати метафори і гіпотези.
  9. Докладність мислення-нездатність поділу головного і другорядного з застреванием на несуттєвих деталях.
  10. Незв'язність мислення  (інкогеренція)-втрата здатності до утворення асоціативних зв'язків, до з'єднання сприйнять, представлень, понять, до відображення дійсності в її зв'язках і відносинах; утрата здатності до елементарних узагальнень, до аналізу і синтезу.
  11. Брадипсихия — замедление всіх психічних процесів.
  12. Брадифазія-замедлення мови, настає у всіх випадках загальмованого мислення.
  13. Звуження обсягу мислення - крайнє обмеження змісту мислення, збідніння теми, звуження кола представлень, зменшення рухливості розумових процесів.
  14. Тугорухомість (торпідність, в'язкість) мислення - виразлива утрудненість послідовного плину думок. Торпідними стають також мова і дії хворих.
  15. Прискорення процесу мислення-збільшення кількості асоціацій, що утворяться в кожен даний відрізок часу, полегшення їхнього виникнення.

1.5.2. Специфічні порушення мислення

  1. Неологізми - нові слова, створені хворим, часто шляхом комбінування складів, узятих з різних слів; порушення обумовлене психопатологічними особливостями.
  2. Паралогічне мислення-з'єднання непорівнянних обставин, явищ, положень; об'єднання суперечливих ідей, образів з мимовільною підміною одних понять іншими. Соскальзывание з основного ряду мислення на побічний, часто з утратою логічного зв'язку.
  3. Резонерство-тип мислення, що характеризується схильністю до порожнім, марним, заснованим на поверхневих, формальних аналогіях міркуванням.
  4. Словесний холодник: нескладна суміш слів і фраз.
  5. Інкогеренція - вища ступінь незв'язності мислення, коли мова являє собою безладний, безглуздий набір, потік слів.
  6. Персеверації: кількаразове повторення відповідей на попередні стимули, після того як уже пред'явлений новий стимул; порушення часте зв'язане з органічним захворюванням головного мозку.
  7. Конденсація: злиття різних концепцій в одну.
  8. Іррелевантні   відповіді:    відповідь,   що   не   відповідає   заданому питанню.
  9. Надмірність асоціацій: потік думок, при якому постійно відбувається їхнє зрушення з одного предмета на іншою, не обумовлений логічним зв'язком,
    при значному ступені виразності мислення стає нескладним.
  10. Ментізм-неспеціально виникаючий, безперервний і некерований потік думок, спогадів, «вихор ідей», наплив образів, представлень.
  11. Закупорка мислення (Sperrung)-несподівана зупинка, переривши думки, її раптова блокада, різкий обрив думки до того, як вона завершується; після короткої паузи суб'єкт може згадати, про що він говорив або що збирався сказати.
  12. Глоссолалія: вираження думки незрозумілими словами (відоме також як «розмова на іншій мові»).

1.5.3. Порушення мови.

  • Мова з натиском: мова швидка, багатослівна і тяжкоперервана.
  • Багатослівність (логорєя). Рясна, когерентна, логічна мова.
  • Олігофазія: вживання в мові обмеженого числа слів, односкладовість відповідей.
  • Убогість значеннєвого змісту мови: мова за формою адекватна    з достатньою кількістю слів, але містить мало інформації через порожнечу стереотипово повторюваних фраз.
  • Мутізм-відсутність мовного спілкування хворого з навколишніми при схоронності мовної апарат, відмовлення від мови.
  • Диспросодія: утрата нормальної мелодики мови (називаною просодією).
  • Дизартрія: труднощі в артикуляції, а не в перебуванні слів або в граматиці.
  • Персеверація-зупинка у свідомості однієї якої-небудь думки або представлення з монотонним їхнім повторенням у відповідь на задання знову.
  •  
  • Паралогія («мимомовлення»)-відповіді на поставлені питання не власне кажучи, невлад, обумовлені активним або пасивним негативізмом.
  • Симптом Ганзера-мимомовлення : на задане питання хворої відповідає неправильно, хоча по змісту відповіді можна укласти, що питання зрозуміле вірно (спостерігається при деяких істеричних реакціях, при шизофренії).
  • С. монолог-спонтанна мова хворого при відсутності співрозмовника, що відбиває розірваність мислення.
  • Стереотипі-постійне повторення кого-небудь дії, слова, фрази.

1.5.4.   Афазичні порушення (порушення в язиковому вираженні).

  • Моторна афазія: порушення мови через органічну поразку мозку,при якому розуміння зберігається, але втрачається здатність говорити (називається також афазією Брока або експресивною афазією).
  • Сенсорна афазія: утрата здатності розуміти значення слів або використати предмети за призначенням називається також афазією Верніке або рецептивною афазією.
  • Номінальна   афазія:    порушення   здатності   називати   імена   чи предмети.
  • Синтаксична афазія: нездатність об'єднати слова у відповідній послідовності.
  • Жаргонофазія: усі використовувані слова є неологізмами; повторювання безглуздих слів з різними інтонаціями і модуляціями.
  • Глобальна афазія: сполучення грубої моторної і сенсорної афазії.
  • Афазія    при    схоронності    мови:     нездатність    розуміти    усне мовлення при наявності власної мови, швидкої, але незрозумілої.
  • Логоклонія-багаторазове повторення окремих складів вимовного слова.
  • Шизофазія - розірвана мова, безглуздий набір окремих слів, убраних у граматично правильну пропозицію.
  • Ехолалія - повторювання почутих слів і пропозицій.
  • Вербигерація - ритмічне монотонне повторення якого-небудь слова або словосполучення, іноді безглузде нанизування подібних по звучанню фраз, слів або складів.

1.5.5.  Порушення змісту думок.

  • Убогий зміст мови: мова, що містить мало інформації через невиразність, повторів або порушення побудови фрази.
  • Сверхцінні ідеї-судження , що виникли в результаті реальних обставин, але що зайняли надалі не відповідному їхньому значенню переважне положення у свідомості з розвитком надмірної емоційної напруги.
  • Марення-ідеї , судження, що не  відповідають дійсності, обґрунтовува помилково і цілком вододіючі свідомістю хворого і не корригіруємі при переконанні і роз'ясненні.

а)  Вигадливе марення: абсурдні, неправдоподібні, дивні твердження (наприклад, хворому вживлюють у мозок електроди прибульці з космосу).
б) Систематизоване марення: помилкове твердження або система поглядів,  об'єднані навколо однієї єдиної теми (наприклад, хворого переслідує Центральне розвідувальне керування, Федеральне бюро розслідувань або його шеф).
в) Б. величі характеризується грандіозним перебільшенням своїх духовних і фізичних сил, соціального стану і зв'язаних з цим можливостей. Син.: Б. Мегаломанічний.
г) Б. впливу містить ідею стороннього впливу на думки, почуття, учинки хворого, нерідко із судженням про природу такого впливу  (гіпноз, лазер і т.п.); прояв синдрому Кандинского — Клерамбо.
д) Б. високого походження містить ідею походження від осіб, що займають значно більш високе положення в суспільстві, чим батьки хворого, яких; він вважає несправжніми. Син.: Б. іншого походження, Б. чужих батьків.

  • Б. індукований по змісту подібний з Б. у психічно хворого, що виникає в раніше здорових осіб, що знаходилися в тривалому спілкуванні з цим хворим (індуктором Б).
  • Б. інсценівки містить судження про всім що трапляється навколо хворого як спеціально улаштованому, інсценованому з якоюсь метою.
  • Б. інтерметаморфози - етап розвитку образного марення, що характеризується ідеєю повної зміни навколишнього оточення, перетворення предметів, перевтілення осіб.
  • Б. іпохондричний містить ідею наявності в хворого невиліковної, що приводить до смерті або принизливої хвороби (рака, сифілісу й ін.).
  • Б. Катару містить депресивні  або  іпохондричні   фантазії  з ідеями величності і заперечення (загальна загибель, світові катаклізми і т.п.), що виявляються одночасно або порізно. Б.  обвинувачення містить ідею помилкового або навмисного обвинувачення хворого  навколишніми особами  в здійсненні  непорядних  або злочинних дій, до яких він не має ніякого відношення.
  • Б.  образний - переважають   образні  представлені - фантазії,  мрії, супроводжується   тривогою,   страхом,   екстазом   або   розгубленістю. Син.: Б. почуттєвий.
  • Б. особливого значення-предмети , події, що оточують особи, а також їхні вчинки і слова здобувають для хворого особливий зміст, символізують щось нове.
  • Б. гострий виникає раптово і характеризується ілюзорним сприйняттям обстановки з вираженим афектом страху, тривоги, імпульсивними діями.
  • Б. параноїдний містить різні ідеї несприятливого впливу на хворого ззовні; включає ідеї переслідування, відносини, впливу, отруєння, обвинувачення, збитку і т.п.
  • Б. паранойяльний містить систематизовані маревні ідеї, протікає при ясній свідомості без галюцинацій, ілюзій і виражених афективних розладів.
  • Б. парафренный містить образні фантастичні ідеї величі, особливої місії, переслідування і т.п. Син. Б. фантастичний, Б. уяви Дюпре.
  • Б. резідуальний - спілка маревних ідей, що залишаються якийсь час у якості моносимптома після зникнення інших проявів хвороби; частіше виникає після станів потьмареної свідомості, що не супроводжуються повною амнезією (делірий, онейроїдний синдром).
  • Б. самозвинувачення виявляється приписуванням хворим собі уявлюваних або колишніх у дійсності, але провин, що непомірно перебільшуються, і злочинів з переконаністю в необхідності понести за них покарання.
  • Б. систематизований являє собою послідовний ланцюг суджень, обґрунтувань, висновків.
  • Автоматизм психічне-психопатологічне явище, що полягає в тім, що хворий відчуває власні психічні процеси (розумові, сенсорні, моторні) як нав'язані в результаті стороннього впливу ззовні.
  • Одержимість якоюсь ідеєю: зосередженість думок на якійсь визначеній ідеї, зв'язаної із сильним афективним переживанням, наприклад, параноїдні або суїцидальні тенденції.
  • Егоманія: патологічна фіксація на власних переживаннях.
  • Мономанія: патологічна фіксація на одним-єдиному об'єкті.
  • Іпохондрія: надмірна фіксація на своєму власному здоров'ї, що не ґрунтується на наявності реальної хвороби, а є результатом патологічного трактування нормальних симптомів і відчуттів.
  • Нав'язливості: наявність патологічних думок або відчуттів, стійких і не піддаються переконанню шляхом логічних доводів, ці порушення супроводжуються підвищеною тривожністю.
  • Компульсивність: патологічний потяг і потреба підкорятися  імпульсам; якщо хворий пручається цим імпульсам у нього розвивається сильна тривожність; повторення тих самих дій у відповідь на нав'язливість  або виконання якої-небудь дії відповідно визначеному ритуалові,
    без адекватного завершення цих дій, заспокоює хворого, як би усуваючи  якусь прийдешню небезпеку.
  • Фобії:   стійкий,  безрозсудний,  надмірний патологічний страх  перед якимись визначеними явищами або ситуаціями; у результаті виникає нездоланне бажання уникнути дії подразника, що викликає страх.

а) Проста фобія, що виявляється в остраху визначених предметів або ситуацій (наприклад, острах павуків і змій).
б) Соціальні фобії: острах публічного приниження, виступу перед аудиторією, необхідність зробити якась дія або брати участь у трапезі
в присутності інших людей.
1.6.  Сприйняття: процес трансформації фізичної стимуляції в психологічно оцінювану інформацію; психічний процес, за допомогою якого сенсорні стимули переводяться на усвідомлюваний рівень.
1.6.1. Порушення, зв'язані з органічною поразкою головного мозку.

  • Анозогнозія: заперечення захворювання.
  • Аутотопоагнозия: порушення дізнавання і заперечення наявності частин власного тіла.
  • Зорова агнозія: порушення здатності дізнаватися предмети або людей.
  • Астереогнозія: порушення здатності розпізнавати предмети при їх ощупуванні.
  • Прозопагнозія: порушення здатності розпізнавати особи.

1.6.2. Порушення, зв'язані з конверсією і дисоциативними феноменами: соматизація подавлених переживань або розвиток соматичних симптомів і порушень з боку довільної мускулатури й органів почуттів; порушення не контролюються свідомістю і не відповідають якому-небудь реальному соматичному захворюванню.

  • Істерична анестезія: порушення сенсорної чутливості в будь-який або модальності, що розвилося в результаті емоційного конфлікту.
  • Метаморфопсия — искажение величини або форми сприйманих предметів і простору. Навколишні предмети здаються неприродно зменшеними (мікропсія) або збільшеними до гігантських розмірів (макропсія), подовженими, розширеними, скошеними, перекрученими навколо осі (дисмегалопсія).
  • Деперсоналізація: суб'єктивне відчуття нереальності і відчуження  свого власного «Я».
  • Дереалізація: суб'єктивне відчуття нереальності навколишнього світу, хворобливе відчуття того, що світ якось змінився.
  • Розщеплення особистості: те саме особа в різний час ототожнює себе з зовсім різними персонами.
      • Марення-сприйняття , що виникають без реального об'єкта (бачення, примари, мнимі звуки, голоси, запахи й ін.).

галюцинаторне порушенн-рухове порушення, що розвивається під впливом застрашливих галюцинацій, часто з раптовим переходом від оборони до нападу.
М. гипнагогические — видения, що мимоволі виникають перед засипанням, при закритих очах, на темному полі зору.
М. гипнопомпічні - переважно   зорові,  рідше  слухові  і інші, виникаючі при пробудженні.
М. імперативні-вербальні у виді «голосів», що наказують робити ті або інші, часто небезпечні для хворого або для навколишніх, вчинки або, навпаки, що забороняють діяти і говорити.
М. макроптичні-бачення у виді образів людей, тваринних і неживих предметів, що відрізняються надзвичайно великими, іноді гігантськими розмірами.
М. мікроптичні - бачення у виді образів живих  істот і неживих предметів, що відрізняються дуже малими розмірами.
М. рефлекторні-виникаючі в сфері одного аналізатора  (зорового, слухового, тактильного) при дії реального подразника на інший аналізатор.
М.  вербальні - слухові у виді окремих слів або мови одного або
декількох «голосів».
М. Зорові марення: помилкове сприйняття у виді як цілком окремих образів, наприклад людей, так і безформних об'єктів, наприклад спалахів світла.
М. Нюхові марення: помилкове відчуття запаху.
М. Смакові марення: помилкове смакове відчуття, обумовлене ураженням гачка парагиппокампальні звивини.
М. Тактильні (гаптичні) марення: помилкове відчуття дотику або поверхні ампутованої кінцівки (фантомний синдром), відчуття повзання мурашок на шкірі або під нею (формикація).
1.6.4. Псевдомарення-розлад сприйняття у виді відчуттів я образів, що мимоволі виникають без реального подразника (об’єкту), що   відрізняються   від   галюцинацій   (див.)   відсутністю   в   хворого відчуття об'єктивної реальності цих образів. П. звичайно не проектуються   хворим  у  навколишній  простір,  виникають  за  принципом автоматизму психічного .
П. гипнагогичні виникають перед засипанням при закритих очах.
П. зорові-сприйняття зорових образів без об'єкта, не ідентифіковане хворим з реальним явищем;
П. кинестетичні (рухові, проприоцептивні)  супроводжуються відчуттям,  що  ті  або інші рухи  виробляються  незалежно від волі, насильно, не за бажанням хворого, а під впливом ззовні.
П. слухові - розлади   сприйняття  у виді  «внутрішніх»,  «зроблених», «уявних» голосів, звучання думок, голосних думок;
П. нюху, смаку, тактильні, вісцеральні -розлад сприйняття, що  зв'язуються  хворим  з  відповідними  органами  почуттів; хворобливі відчуття супроводжуються почуттям «зробленості», насильства.

  • Галлюциноз: марення, найбільше часто слухові, що пов'язані з хронічним зловживанням алкоголю і з'являються без яких-небудь ознак порушення з боку сенсорної системи (на противагу білій гарячці).
  • Синестезія: відчуття або марення, обумовлені іншими відчуттями (наприклад, слухове відчуття супроводжується або виникає в результаті впливу на зоровий аналізатор; звук сприймається як зоровий образ, а зоровий образ сприймається як звук).
  • Аутометаморфопсія («розлад схеми тіла») -перекручування форми і величини свого тіла у свідомості хворого.

1.6.5. Ілюзії:-помилкове, помилкове сприйняття реальних речей або явищ, при якому відображення реального об'єкта зливається з хворобливими представленням. Виникає, як правило, на тлі зміненого афекту.
Парейдолії - зрительні ілюзії  фантастичного змісту.
Акоазми - елементарні слухові обмани у виді шуму, стукоту, гуркоту, шипіння, пострілів і т.п.

1.7. Пам'ять: функція, що дозволяє використовувати накопичену мозком інформацію шляхом її виведення на рівень свідомості і відтворення в потрібний момент.
А. Порушення пам'яті.
Амнезія :-порушення пам'яті у виді втрати здатності зберігати і відтворювати раніше придбані знання.
А. антероградна - утрата   спогадів  про  події,   безпосередньо що
випливали за закінченням несвідомого стану або іншого розладу психіки.
А. антероретроградна - злука двох видів амнезії.
А   прогресуюч-втрата    здатності  запам'ятовування  і   поступове спустошення запасів  пам'яті,  що відбувається  з  послідовної по законові Рибо.
А ретроградна-випадання з пам'яті подій, що безпосередньо передували несвідомому станові, психічному захворюванню.
А.  фиксационна - втрата   здатності  запам'ятовувати,  відсутність  пам'яті на поточні події
Парамнезія: перекручування пам'яті (спогадів) у результаті порушення здатності до відтворення.
а)  Помилкові дізнавання (Fausse reconnaissance).
б) Ретроспективне перекручування спогадів: спогаду, що стосуються реальних подій, до яких хворий додає придумані подробиці.
в)  Конфабуляції: неусвідомлюваний спогад пробілів пам'яті уявлюваними або неіснуючими пригодами, у які сам хворий вірить,
хоча не має ніякої підстави.
г)       Ужі бачене (Deja vu)-психічний розлад у виді відчуття того, що видиме в даний час (особи, події, обстановка) уже спостерігалося колись у минулому.
д)      Ужі чуте (Deja entendu) -психічний розлад у виді відчуття, що чутне в даний момент у всіх значеннєвих і емоційних деталях уже було почуто в минулому.
е)  Ужі пережите  (Deja vecu)-психічний розлад у виді відчуття того, що пережите в даний час стан у точності вже було в минулому
ж) Ужі помислине (Deja pense) - ілюзорне сприйняття нової думки як уже що раніше спостерігалася або висловлюваної.
з)  Ніколи не бачене (jamais vu)-психічний розлад, що полягає в тім, що знайомі предмети, особи, обстановка сприймаються як уперше побачені.
е) Ніколи не пережите (jamais vecu)-психічний розлад, що полягає в тім, що звичне явище (ситуація) усвідомлюється як уперше виникаюче.
и) Ніколи не чуте (jamais entendu)-психічний розлад, що полягає в тім, що знайомі звуки сприймаються як уперше почуті.

Закон Рибо-закономірність розвитку амнезії, «закон зворотного ходу пам'яті». Розвиток амнезії починається з утрати пам'яті на час, потім на недавні події, пізніше і на давно минулі. Спочатку забуваються факти, потім почуття, останньої руйнується пам'ять звичок. Відновлення пам'яті йде в зворотному порядку. При відновленні мови після афазії в поліглотів насамперед з'являється здатність розмовляти рідною мовою.

  • Криптомнезии — искажения пам'яті, що виражаються в ослабленні розходження (аж до повного його зникнення) між дійсно відбувалися подіями і подіями, побаченими в сні, прочитаними, почутими.
  • Гипермнезія: втримання в пам'яті і відтворення надмірно великого обсягу інформації.
  • Ейдетичні образи: виникнення в пам'яті зорових образів, що по своїй виразності майже прирівнюються до галюцинацій.
  • Палімпсест-провісник алкогольної амнезії. Неможливість повного відтворення у свідомості деталей, епізодів або подробиць подій, що відбувалися під час алкогольного сп'яніння.

1.8. Інтелект:    здатність   розуміти,    відтворювати,   мобілізувати і конструктивно переробляти раніше придбані знання в новій ситуації.
1.8.1. Розумова неповноцінність (ретардація): порушення інтелекту в такому  ступені, що це перешкоджає суспільної і професійної діяльності.
1.8.2.  Деменція - виникаюче в результаті хвороби ослаблення інтелекту. Звичайно супроводжується порушеннями й в інших сферах психічної діяльності, що і характеризує різні види деменції.
.8.3. Псевдодеменція: по клінічних проявах нагадує деменцію, однак не зв'язана з органічною поразкою мозку; найчастіше спостерігається при депресії.
1.8.4. Порушена самооцінка: нездатність правильно оцінити об'єктивні причини сформованої ситуації.
1.9. Критика свого стану і поводження: здатність оцінити ситуацію і діяти адекватно.
1.9.1. Повна критика: наявність здатності до правильної оцінки ситуації, уміння зрозуміти свої можливості і вибрати правильне рішення.
1.9.2. Автоматичний рівень поводження: учинки, зроблені рефлекторно.
1.9.3. Порушення критики: нездатність правильно зрозуміти ситуацію і діяти адекватно.